杭州女子囊腫3年沒變化,隨手一查竟是癌!它發展太迅速,發現時大都已是晚期…






「真沒想到是癌!

3年了,我年年體檢

這顆卵巢囊腫完全沒有變化!」

再次來到卵巢腫瘤專病門診,拿到病理報告的那一刻,楊女士癱坐在椅子上。雖然不幸患癌,但她又比大多數卵巢癌患者幸運多了。

正是她心血來潮之下的復查,才得以及時將體內這顆「定時炸彈」連根拔起。

女子查出卵巢囊腫3年沒變化

心血來潮一查竟是癌

楊女士今年48歲,杭州本地人。3年前,她在單位體檢中查出左側卵巢有顆直徑3公分左右的囊腫。

「囊腫不就是個水泡嗎?我正好處在絕經期,以為絕經後,囊腫可能會消失,加上平時沒有異常出血或者不適,就一直沒到醫院細查。」這兩年,楊女士年年參加單位體檢,囊腫一直存在,但沒有任何變化的跡象,她也沒太在意

今年3月,楊女士心血來潮,想到自己已經絕經了,體檢出來囊腫還在,就拿著體檢報告到浙大婦院卵巢腫瘤專病門診咨詢。醫生建議她做進一步檢查,結果卻令她大吃一驚:「懷疑是腫瘤,需要手術切除。

手術由陳亞俠主刀,上周五,她通過腹腔鏡為楊女士切除了囊腫。術中,等來的快速冰凍病理報告結果不好,是顆粒細胞瘤,陳亞俠立即調整手術方案,在腹腔鏡下為楊女士實施卵巢惡性腫瘤根治術,切除了雙側卵巢、子宮、盆腔淋巴等。這是一種惡性腫瘤,發病率為10萬分之0.05-1.7,占卵巢癌的2%-5%。這顆看似很安全的囊腫,其實戴著偽裝的「面具」。

同樣是發現「囊腫」,28歲的沈女士就積極多了。前幾天,她在單位體檢中查出卵巢上有個囊性塊,趕緊找到浙大婦院婦科腫瘤科主任萬小雲復查,最後發現只是正常的生理性囊腫,這才舒了一口氣。

原來,早在當時剖宮產時,沈女士就「順便」摘除了直徑只有1公分的卵巢囊腫,但拿到的病理報告卻顯示為卵巢交界性混合型囊腺瘤,尚處於Ⅰa早期。

卵巢癌進展極其迅速

最小患者僅13歲,入院不久便離世

「許多人看到體檢報告上的卵巢囊腫,認為只是水泡,很少進一步檢查。但囊腫也分為生理性和病理性兩種,其中生理性的占70%到80%,會自然消失,還有一部分則需要處理。」平時復查,醫生通常建議在例假第五天做B超,這時子宮內膜最薄、生理性囊腫普遍變小或消失,能夠判斷是否存在病理性囊腫。

「事實上,像楊女士和沈女士這樣,能早期發現卵巢癌的患者是極少的。」陳亞俠提到,卵巢癌的全球發病率為萬分之一左右,致死率高,晚期患者5年生存率僅為20%到30%。醫院每年都會接診150多個 新髮的惡性卵巢腫瘤患者。

卵巢癌進展極其迅速,有時前一年體檢還好好的,幾個月時間就發展到晚期;有時剛被查出,沒過幾個月就去世了。」陳亞俠說,卵巢癌有三個2/3的特性:2/3的患者發現時已是晚期,2/3的患者對化療敏感,2/3的患者會復發,是名副其實的女性隱秘殺手。

在浙大婦院接診的卵巢癌患者中,平均發病年齡為52歲。最小的患者只有13歲,直到出現大量腹水才入院就診,很快就不幸離世。

腫瘤指標CA125升高要警惕

有家族史要格外注意

「每年的職工體檢都會涵蓋各項腫瘤標誌物檢查,其中CA125是卵巢癌的特異性檢測指標。如果這項指標異常升高,就要引起注意,及時復查。」平時,經常有女性因為腫瘤指標異常到門診咨詢,陳亞俠提醒,當女性存在子宮內膜異位、腺肌症、懷孕、例假時,都可能導致CA125升高,不需要過於恐慌,做好定期復查即可。

「當然,並非腫瘤標誌物正常,就一定沒問題,楊女士的CA125就在正常範圍內,因此還要進行綜合檢查來判斷。」陳亞俠說。

「有數據顯示,如果家族中沒有卵巢癌患者,一生中發生卵巢癌的概率大約為1.4%;如果有一個一級親屬,比如母女、姐妹患病,那麼發生卵巢癌的機會就增加到5%;如果有兩個或以上的一級親屬患病,卵巢癌的發病機會將上升到7%。」

浙大婦院婦科腫瘤科主任萬小雲說,乳腺癌、大腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等,都與同一種基因突變有關,有這類癌症家族史就屬於高危人群,最好每年做一次盆腔B超檢查。

「由於卵巢癌發病原因和機制不明,因此難以預防。目前來看,生育孩子、孩子出生後進行母乳餵養,對其有一定的預防效果。」 。

定期檢查很重要!

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記者 柴悅穎 通訊員孫美燕

編輯 蟹殼

杭州日報 誠意出品

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