【實用帖】你的血管幾歲啦?趕緊測一測






【實用帖】你的血管幾歲啦?趕緊測一測

隨著年齡的增長,我們的容顏出現皮膚鬆弛,皺紋越來越多地布滿額頭,這是因為皮膚在衰老。除了表面看得見的變化,作為生命通道的血管也會衰老。一般情況下,血管從20歲就開始老化,當存在高血壓、高血脂和高血糖的時候,這種衰老便會提前加速。當年輕的冠心病患者拿著自己的報告給醫生解讀的時候,醫生告訴他,你的血管已經如同四五十歲中年人的血管,出現了老化現象。

那麼,何為血管老化?正常的血管壁是光滑的,管腔通暢,而且富有彈性。當血管發生老化時,管壁增厚,不光滑,出現不同厚度的斑塊,管腔狹窄,血管彈性下降、變脆;嚴重時,因斑塊破裂,繼發血栓形成,可造成管腔不完全或完全堵塞時,會出現胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動時痛,嚴重者出現氣促、暈厥、一側肢體癱瘓、靜息時下肢痛等症狀。你的血管老化了嗎?趕緊來測一測。

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自測血管年齡的方法

自測血管年齡法簡便易行,每個人都可以試試。下面有12個選項,看看你符合幾條。

  • 1.情緒壓抑。

  • 2.過於較真。

  • 3.嗜吃泡麵、餅乾、點心。

  • 4.偏食肉類食品。

  • 5.不願運動。

  • 6.每天吸煙支數乘以年齡超過400。

  • 7.爬樓梯時胸痛。

  • 8.手腳發涼,有麻木感。

  • 9.忘性大,經常丟三落四。

  • 10.血壓升高。

  • 11.膽固醇或血糖升高。

  • 12.直系親屬中有人死於冠心病或中風。

在上面12條項目中:

  • 符合其中4項以下,說明血管年齡尚屬年輕;

  • 符合7項以下,提示血管年齡超過生理年齡10歲以上;

  • 符合8項以上,說明血管年齡比生理年齡大20歲以上。

後兩種情況提示患糖尿病、心臟病、腦中風的可能性較大。

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檢測血管年齡的其他方法

除了自測血管年齡外,還有很多種檢測血管年齡的方法和硬指標。

  • 1.測量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上,提示血管硬化,即老化。

  • 2.檢測動脈硬化指數。該指數= [血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

    正常數值為<4。如果動脈硬化指數≥4,說明已經發生了動脈硬化,而且數值越大,動脈硬化的程度就越高,發生心腦血管疾病的危險性也越高。

  • 3.由醫院專門設備檢測動脈脈搏波傳導速度(PWV)和踝/臂血壓指數(ABI)。若PWV≥12m/s,ABI<0.9,提示血管硬化,即老化。

  • 4.X線或CT檢查發現動脈管壁鈣化。

  • 5.血管超聲發現血管管壁增厚,出現不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊,有的甚至引起管腔狹窄。

  • 6.冠脈CTA可能有創的冠脈造影檢查,可進一步評估冠脈管腔狹窄的程度。

近代著名的臨床醫學之父、英國醫生奚丁漢曾說過,「一個人的動脈有多老,他就有多老」。由於血管肩負著全身營養物質的運輸和代謝產物的轉運等多項功能,一旦血管出現老化,預示其發生心血管疾病的風險就會明顯增加。

保持血管年輕化的方法

  • 1.合理膳食,包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。

  • 2.減輕體重,使體重質量指數(BMI)控制在25以下。

  • 3.適量中等強度運動,如快步行走、踏車、跑步等,運動時心率達到最大心率的60%左右。

  • 4.戒煙限酒。

  • 5.心理平衡。

  • 6.控制血壓,使血壓達標,一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。

  • 7.降低血膽固醇水平,可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,以起到軟化血管的作用。

  • 8.堅持降糖治療。

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血管不通 身體會「報警」

人體從20歲開始,血液垃圾便開始在血管中沉淀,久而久之,血管變得又脆又硬。一些脫落的斑塊形成血栓,像不定時炸彈一樣飄蕩在血管中,給健康埋下隱患。心血管病有時候確實不容易察覺,但是有些細枝末節如果能夠盡早留意,也能在很大程度上幫助我們在發病初期就鑒別出來,避免怠診和誤診。我們請到北京醫院心血管內科主任醫師汪芳給大家談一談。

胸痛

有不少中老年患者恰恰是肩痛(以左肩、左手臂酸痛最為常見),以為肩周炎發作,其實是冠心病。如果出現類似情況,切莫只是貼上風濕膏了事,而應到醫院進一步檢查確診。急性胸痛常見的重要心血管疾病主要包括心絞痛、急性心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層。

呼吸困難

由肺部疾病導致的呼吸困難最常見,如上呼吸道疾病、氣管阻塞、肺泡膨脹障礙等,而心源性也較為常見,好發於心力衰竭患者。與其他疾病引起的呼吸困難不同,心源性患者在平臥時病情加重,而坐位或立位時減輕,多見於有心臟疾病史及體征的老年人,心電圖或超聲心動圖檢查,常有異常改變,X線檢查可發現患者的心影擴大,肺門及其附近充血或兼有肺水腫的情況。

暈厥

暈厥都是由於心搏出量減少或腦血管暫時性閉塞引起,發作突然,意識喪失時間短,很快就可以恢復。心源性暈厥與一般的頭暈頭痛不一樣。雖然患者在任何體位都可能產生暈厥,但是若在活動時發生暈厥,則要高度懷疑。主要伴隨症狀是面色蒼白、呼吸困難,可能還有短暫的心悸。用力是較常見的誘因,比如有些老年人用力解大便,出現類似的情況,都提示我們患者可能存在心律失常或嚴重心肌缺血等。

水腫

心臟不好或腎不好,都容易引發水腫。心源性水腫的特點是首先出現於身體下垂部位,比如下肢特別是腳踝部,長期臥床的患者水腫首先出現於骶部。

打鼾

肥胖的朋友容易打鼾,而患有高血壓、高血脂等病的患者也經常打鼾。研究發現,長期打鼾的人罹患心臟病和中風的人數要比不打鼾和偶爾打鼾的人高出數倍,因此需要注意。現在我們也把打鼾看作是診斷心臟病的一個依據。


文:上海市第六人民醫院心內科主任醫師 趙清 沈成興

整理:鄒爭春 王奕旋

編輯:管仲瑤

審核:曹政

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