中醫治療白血病沒用?針對「急性白血病」的嶄新方子






西醫治療急性白血病目前主要以反復、交替採用不同的化療方案來進行,大多數病人可以獲得完全或部分緩解,但還是只有少數的病例可獲完全痊愈。但長期反復的化療,存在復發率高、毒副作用大、易產生耐藥性,甚至發生第二腫瘤的缺陷。

開展骨髓、臍血和外周血幹細胞移植,以及採用基因、免疫療法後,急性白血病的治愈率有了進一步的提高。

但這些療法的復發率仍很高,且存在供體缺乏、技術複雜、費用高昂、治療風險大而安全性低等難題,遠難令人滿意。故不斷尋求和探索新的有效、低毒、價廉而安全可行的治療方法與藥物,仍是白血病治療領域迫切而艱巨的任務。

大陸中醫藥研究人員已在這方面進行了許多有益的探索,例如,亞砷酸治療急性早幼粒細胞白血病的成功,是一個劃時代的里程碑,更為中醫藥科研提供了可資借鑒和參考的路徑與經驗。

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祖國醫藥寶庫里探索發現抗癌新藥,仍具有重要的學術價值與經濟價值。縱觀近年來國內外各家中醫藥抗白血病的研究,大多數要麼限於觀察樣本明顯偏小的個案報導或短期臨床研究,說服力和科學性欠佳;要麼僅為白血病動物模型或細胞株實驗研究,與人類白血病的真實情況存在較大的差距。

臨床研究表明,對於急性白血病,博采中、西醫學體系之長,融合各自合理的治療手段,形成全新的中醫和中西醫結合個體化治療方案,堅持中西醫結合「兩條腿走路」,可明顯提高臨床療效,並可顯著提高病人的生存質量,延長生存期,且毒副作用少,費用低廉。

新型白血病的中醫和中西醫結合個體化治療方案主要內容,是指根據白血病人的具體分型、病情、年齡、體質、文化背景、經濟狀況等情況,分別採用不同的最佳治療方案:

一、對於M3等中醫藥療效優勢明顯的白血病類型,採用亞砷酸注射液配合中醫藥辨證治療為主,或配合全反式維甲酸誘導,以更好的防治DIC,取得最佳療效。

二、對於西藥療效較好但毒副作用大的類型,如ALL-L1,AML-M1、M2、M4等,採用西醫聯合化療,配合中醫藥辨證治療,以減毒增效,提高生存質量,延長生存期,爭取長期無病生存,乃至徹底根治。

三、對於易復發的高危類型,並且有合適供體者,先採用西醫聯合化療誘導緩解,並配合中醫藥辨證治療,爭取早日進行造血幹細胞移植,亦或是在中西結合治療下穩定病情達到帶病生存,移植後可以再配合中醫辨證論治,以減輕排斥反應,促進骨髓再生,降低移植相關死亡率,提高臨床治愈率。

四、對於年老體衰,或身體虛羸,包括低增生白血病,或重要臟器功能嚴重損傷,難以承受強力西醫治療的難治性白血病病人,採用中醫辨證扶正為主、祛邪為輔的治療,或配合小小劑量誘導分化(如維甲酸30-60毫克/日、小劑量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治療。

五、對於復發、難治、多藥耐藥的白血病人,除採用新型、二線化療方案外,充分發揮中醫和中西醫結合療法的優勢,積極選用中醫辨證用藥並配合亞砷酸注射液等,有一定的抗復發和抗多藥耐藥作用。

以砒霜、雄黃、三尖杉生物鹼等為代表的中醫藥療法在急性白血病治療學上取得了驕人成績。一批具有對化療增效減毒、提高患者生存質量、延長生存期的中藥復方的研制成功,極大的鼓舞了中醫界深入研究中醫藥單體與復方治療急性白血病等現代疑難重大疾病的熱情。

在後基因時代和幹細胞移植研究熱潮中,中醫藥如何更好地發揮特色與優勢,是當前中醫血液學界積極探索的熱點,近年來在這些領域的探索取得了可喜的苗頭。可以預見,現代基因療法、幹細胞移植療法與中醫藥療法的更加科學、有機結合,將會如虎添翼,產生一系列治療急性白血病的嶄新方。

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