術後出院並不是萬事大吉,收下這些「處地契」避免癌症復發轉移!






手術,放化療,內分泌治療等等十八般武藝用上後,終於把乳腺癌這個大魔頭打倒了。可是,你以為你終於能松一口氣了嗎?

當然不是!狡猾的乳腺癌有可能偷偷地藏在身體里的某個角落,等待一個適合的時機重出江湖。因此,我們要時刻保持警惕,保持戰鬥精神,注意細節問題,避免癌細胞再度席卷而來。

術後出院,需要注意這3點

乳腺癌手術出院後,有許多注意事項,記住它們,做好它們,你才能真正擺脫乳腺癌。

01

傷口護理

出院後2~3天需要換藥,這期間我們應該保持敷料清潔乾燥,觀察切口情況,有無紅腫、硬結、血腫、滲出、化膿等。

出現上述情況及時返院換藥、清創等處理。患側肩部可以墊一軟枕:抬高患肢,傷口用腹帶加壓包紮,但應注意觀察患肢遠端的血液供應情況。

引流管是為了排除積液血液,促進皮瓣,胸壁和腋窩組織黏附,帶管出院的患者尤其需要注意固定引流管,保持引流管暢通。平臥時引流袋應低於腋中線(沿腋窩中點做一條垂線,即為腋中線),站立或活動時應低於胸部切口,防止引流液逆流引發感染。

此外,還需要每日更換引流瓶並觀察引流液的形狀、顏色、量。正常情況下,引流出的液體是血性,逐漸變淺,漸成黃色,最後消失。術後1~2天每日引流血性液體50~100ML,以後逐漸減少,術後4~5天創腔無積液,創面皮膚緊貼可拔管。

一旦發現引流液出現異常,如引流液顏色發紫,引流量增加等,都應該及時與醫生聯繫,由醫生進行專業的操作。

02

患肢水腫

清掃腋窩淋巴結的患者,由於淋巴管被切開,淋巴液回流受阻,就容易出現術後患肢水腫。它會導致患肢行動受限,無法抬手等。一旦處理不當容易引起淋巴管炎,影響患者的生活質量。其實,患肢水腫主要在於預防。

預防上肢水腫主要遵循2個原則:避免上肢血流過高避免淋巴回流阻力。基於這2個原則,患者需要注意:

● 預防患側上肢損傷、感染

●避免患側上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量

● 避免患側上肢高溫,如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等

● 避免穿戴過緊的內衣、項鏈和吊帶胸罩

● 避免患側上肢作高強度的運動、搬運重物等活動。

出現上肢水腫後應早期到專業機構進行治療,現有的治療措施主要著眼於阻止惡化以及改善症狀,對晚期嚴重的上肢水腫效果欠佳。

03

患肢功能鍛煉

術後患肢的功能鍛煉非常重要,可以提高患肢的功能恢復和患者的自理能力,鍛煉應持續6個月以上,尤其是前3個月。

此後的生活中,不要在患側肢體測量血壓,抽血,靜脈注射和提重物(不超過5公斤)等,此外還需要避免皮膚破損及感染,蚊蟲叮咬等。

患者可以重復住院時的鍛煉方式進行患肢的功能恢復,特別是扶牆抬高上肢的運動。此外還可以進行患肢旋轉,後伸運動,拉繩運動,甚至可以進行簡單的家務活動,如:掃地,洗碗,晾衣服等。需要特別注意的一點是進行這些活動的時候,要防止動作過大,過猛影響傷口的愈合。

二、化療期間,需要注意這5點

化療藥會產生一定的副作用。惡心,嘔吐,免疫力降低,發熱,頭暈等等這些,每一個都不容忽視。出院前,醫生會詳細和您說每一種不良反應的緩解方法,您一定要牢記。

出院後您需要定期復查血常規,3~5天一次。當白細胞指數偏低,處於1.0~2.0×10^9/L時,需要及時就醫升白細胞治療。

在家休養期間,注意保暖,避免感冒;不要去人群密集的地方,避免感染;日常的生活中應注意,避免磕碰或出現傷口;飲食溫和、清淡,避免食用不乾淨、過冷過熱、高脂和刺激性強的食物,少食多餐,多食瓜果蔬菜,保證飲食多樣化。一旦出現了嚴重,不能忍受的反應時,一定要及時就醫。

選擇了深靜脈置管的患者應該注意PICC管的維護。PICC管號稱救命管道,因此不可在家獨自操作,應到正規醫院由醫護人員完成。置管期間,至少每七天進行一次維護,包括更換輸液接頭、沖管、更換敷料。

此外,在日常生活中應該注意:

1、保持穿刺點清潔乾燥,不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動,貼膜下有汗液請護士遵照流程更換;

2、避免使用這一側手臂提過重的物體(<5kg),或作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉;

3、避免遊泳,溫泉等將浸泡到PICC管的無菌區域,生活中建議淋浴;

4、注意觀察針眼周圍有無紅、疼痛、腫脹、有無滲出,如有異常及時通知護士;

5、注意觀察導管的肝素帽有無脫落、導管體外部分在手臂彎曲時有無打折、破損,如有異常及時通知護士更換。

三、長期服藥,注意這5點

激素受體陽性乳腺癌患者術後需要長期服用內分泌藥物5~10年,這些患者需要定期復查骨密度,補充鈣劑治療骨質疏松。選擇服用他莫昔芬或法樂通的患者需要定期監測婦科B超觀察子宮內膜變化。

服藥期間,除了經常強調的堅持,還有一些服藥的「坑」,患者需要注意:

(1)不可將藥片溶於水或者掰碎服用;

(2)藥物服用時,說明書上的一日兩次不是晨起和睡前,是將一天24小時平均分為12個小時,固定這一時間段服用;

(3)不能同時服用多種藥物,如治療其他慢性疾病的藥物不建議與乳腺癌藥物同時服用;

(4)靶向治療期間不聯合其他中藥同時使用;

(5)不可用茶,牛奶,飲料等服用藥物。

接受這些藥物治療期間,患者一定要嚴格注意飲食煙酒,避免辛辣刺激的食物。

四、你的生活方式,應該這樣做

許多患者之所以得乳腺癌,很大一部分原因在於不健康的生活方式。這一次,從鬼門關走過一遭的我們,更應該養成良好的生活習慣。

01

飲食

患者應該拒絕飲食不規律,暴飲暴食,食用油炸食品,不健康食品的方式。我們建議患者保持三餐規律,種類多樣化且富含營養,多吃水果蔬菜。

02

鍛煉

除了患肢的功能鍛煉,患者還需要通過其他方式增強身體的免疫力,恢復治療過後虛弱的身體,而良好的運動習慣是一大助力。堅持規律性的鍛煉,如跑步,廣場舞,遊泳等,便是很好的方式,不僅可以愉悅身心,還切實提高了身體的免疫力。

03

心態

其實,包括醫生在內的很多專家都認為積極樂觀的心態在治療乳腺癌上發揮了很大的作用。出院後的我們,說明癌症的治療已經取得效果,疾病得到了控制。所以不要再擔心太多,繼續保持心情愉悅,積極樂觀,乳腺癌這個大魔頭便會不戰而退。

五、康復期間,這件事不能忘

乳腺癌是一種全身疾病,盡管得到有效的控制,但是依然存在復發轉移的風險。因此,我們一直強調定期的檢查很重要。這一點,很多患者在康復後都忘了,結果沒有及時發現癌細胞的東山再起,在終於發現的時候,已經來不及了。

因此,患者一定要記住定期復查。手術後,或者放化療結束後的患者在開始的1~3年都需要復查,每3個月一次,復查的內容包括腫瘤標記物、血常規、肝腎功、腹部B超、乳腺B超、頸部淋巴結B超。

此外,還需要半年復查一次肺CT,1年復查一次骨掃描、婦科B超。術後3~5年半年復查一次,術後5年一年復查一次。

結語

雖然乳腺癌是大陸生存率較高的一種癌症,但是覓友們千萬不要掉以輕心。蝴蝶扇動翅膀,可能就會引發一場颶風,我們不希望因為哪一個細節,導致治療功虧一簣。堅持就是勝利!

封面圖片來源:攝圖網

責任編輯:乳腺癌互助君

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