舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析






嘟嘟最近在奶奶家避暑,我和嘟爸的生活豈一個爽字了得。今早睡起來,看見嘟嘟奶奶發來N條語音,時間是5點多,我的親娘吶,您都不睡覺的嘛?

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

原來是奶奶發現嘟嘟舌頭上有幾塊不規則的小白斑,問我嘟嘟是上火了還是有什麼其他疾病,需不需要吃點下火藥或去醫院看看。

我趕緊回復不用,什麼都不用做。其實,在嘟嘟回老家之前,我就發現了這個情況,就怕奶奶大驚小怪,亂投醫,結果還是被她發現了。

嘟嘟這種情況是在醫學上被稱為「地圖舌」,那什麼是地圖舌呢?是因為上火導致的嗎?應如何治療?

嘟媽今天就帶大家認識下這個神秘的地圖舌。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

地圖舌是什麼樣的疾病?

01

概念

地圖舌,又被成為遊走性舌炎,最早在1831年由Reiter提出,是一種淺表性非感染性的舌部炎症,兒童多發特別是6-18個月兒童多見發病率為0.6-
4.8%

02

症狀

地圖舌好發於舌背,有時也會在舌側緣出現,表現為環狀,絲狀乳頭萎縮導致上皮變薄呈紅色斑塊樣,邊緣稍高呈白色,形成類似地圖樣外觀。

在某些情況,地理舌看起來很像是潰瘍,但通常是不會引起不適

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

來源:UpToDate

一般情況下,持續1周或數周內消退,同時又會有新的出現,萎縮與修復是同時進行的,具有復發性

03

原因

目前,地圖舌的原因尚不明確。可能多與精神因素、 營養因素、局部刺激、遺傳及免疫等因素相關。

04

治療

地圖舌有自限性,一般不需要特殊治療。且它不會影響健康問題,也不會引發感染或癌症。

但地理舌會引起舌頭輕微的不適,感覺口腔灼熱,以及增加對某些食物的敏感性,如香料、鹽、甜食等。

現在網上有說補充維生素B2或補鋅,可以改善地圖舌。但這些目前沒有得到更好的驗證

關於地圖舌的治療,嘟媽建議若沒有任何不適,則無需干涉。若有較嚴重的不適,如影響了咀嚼或吞咽等,就及時就醫,因為這時可能是其他疾病的影響。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

地圖舌是上火了嗎?

相信有很多人和嘟嘟奶奶似的,當發現寶寶舌苔有些異常,第一時間想到的就是上火。但是被人們認為的萬病之源的「上火」到底是什麼呢?

「上火」只是一種民間的俗語,又被稱為「熱氣」。中醫認為人體陰陽失衡,導致內火旺盛,即為上火。但「上火」不是一種疾病,而是一系列的症狀,比如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等等。通常解決的辦法就是去火,什麼清火藥物,清火茶之類。

其實,中醫的「上火」就相當於西醫說的「炎症」。當不同部位出現炎症的時候,身體會出現紅、腫、熱、痛,有種火燒感,也就是人們說的「上火」。

但背後的原因,實際上是病毒或者細菌等微生物導致的炎症反應,比如眼睛發紅,可能是結膜炎;喉嚨腫痛,可能是病毒或者細菌引起的炎症;牙痛可能是牙齦炎等等。

而這些炎症反應,通過「去火」的方法,是根本沒辦法解決的。原因很明顯,清火藥或者茶不能殺滅病原體。即便有人喝了之後病情好轉,那麼很可能這種疾病本身就具有自限性,也就是不需要任何藥物,完全可以自愈。所以不是你的去火藥物起作用了,而是我們自身的免疫系統。

地圖舌便是具有自限性的疾病之一,且是非特異性炎症表現。所以,地圖舌和上火並沒有半毛線的關係,當然寶寶舌苔厚也和上火沒有一丁點兒的關係。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

舌苔厚是什麼原因造成的?

實際上,正常人的舌背上,也會有一層薄薄的白色苔狀物,主要是由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物殘渣、白細胞等組成。

正常情況下,隨著人的咀嚼、吞咽動作,以及唾液分泌、食物沖洗,會不斷的清洗掉這層舌表面的物質。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

來源:網路

但是,對於小寶寶來說,由於唾液腺發育尚不完善,每天也只是吃奶、吃奶、再吃奶,咀嚼動作少,再加上口腔清潔不到位,就可能導致這些物質在舌表面積累,也就是我們常說的「舌苔厚」。這並不是所謂的「上火」,而屬於正常現象

媽媽用手指纏繞紗布,輕輕擦拭即可,但是注意,一定要輕輕的擦哦,以免損傷了寶寶的口腔黏膜。

如果擦拭過程中發現,有些白斑樣的東西不容易擦掉,寶寶可能感染了白色念珠菌,也就是「鵝口瘡」。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

來源:網路

這時候就需要在醫生的指導下塗抹制菌黴素。如果把「鵝口瘡」也當成了「上火」,採用清火的藥物,後果就可想而知了。

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

如何區分地圖舌、舌苔厚與鵝口瘡?

首先,地圖舌與舌苔厚通常只發生在石頭背面,但鵝口瘡會以厚的白屑形式出現,看起來就像是松軟的幹酪或凝乳,附著在臉頰內側,有時還會出現在舌頭、口腔後部和牙齦上。

鵝口瘡不易被擦掉,用力擦掉後口腔黏膜有發紅、粗糙、甚至滲血的症狀。擦掉數小時後,白膜還是會長出來。

正常情況下,地圖舌與舌苔厚是沒有不適感,但鵝口瘡會有灼熱酸痛感,這種不適會導致寶寶進食或吞咽困難,寶寶在吃飯時會哭鬧或是煩躁易怒。

不嚴重的鵝口瘡一般可以自愈,面積較大的鵝口瘡,我們可以外塗碳酸氫鈉或制黴菌素。若寶寶反復出現鵝口瘡,我們則需去醫院檢查,排除是否有免疫功能異常的疾病。

最後,嘟媽總結下今天的核心思想,基本上地圖舌只是看起來比較別扭,但不影響健康,舌苔厚不是因為上火,且屬於正常情況。

特別強調的是,清潔口腔很重要。其實從寶寶出生後就應該養成每天清理口腔的習慣,清潔口腔是預防口腔疾病第一步。

參考資料|(滑動查看)

1.麻嘉,張英,董麗.地圖舌相關危險因素研究進展[J].全科口腔醫學電子雜誌,2018,5(32):44-45.

2.Giovanni Lodi, DDS, PhD.Oral lesions.2019/07

3.MAYO CLINIC.Geographic tongue.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/geographic-tongue/symptoms-causes/syc-20354396.2018/03/06

4.Jenna Fletcher.Everything you need to know about geographic tongue.https://www.medicalnewstoday.com/articles/319342.php.2017/09/17

5.BabyCenter.Thrush in babies.https://www.babycenter.com/0_thrush-in-babies_92.bc.2019/01

end

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

舌苔厚、地圖舌、鵝口瘡,寶寶3大口腔問題大解析

想省心養娃?

快戳原文跟兒科醫生學育兒